المقالات

التوتر المزمن


 يعاني الشخص الطبيعي خلال يومه من ضغوطات متعددة تسبب له التوتر. وفي بعض الأحيان يكون التوتر مفيدا حيث يساعد على زيادة الإنجاز عند الحاجة اما إذا أصبح التوتر مزمنا فينتج عنه اثارا سلبية على الصحة.

عند الشعور بالضغط النفسي أو التوتر يتم افراز عددا من الهرمونات لها وظائف متعددة في كافة انحاء الجسم، الا ان استمرار تواجدها خلال التوتر المزمن يؤدي الى ظهور الأمراض. على سبيل المثال فان العضلات تنقبض كردة فعل للتوتر وانقباضها لفترات طويلة يؤدي الى اعتلالات مختلفة بالجهاز العضلي والآم متفرقة ومن اكثرها انتشارا الصداع والآلام في منطقة الرأس، الرقبة، والأكتاف.

ومن أخطر الآثار التي يخلفها التوتر تلك التي تخص القلب والأوعية الدموية، حيث تزيد هرمونات التوتر سرعة دقات القلب وقوة انقباضه مما يزيد عرضة الشخص على المدى البعيد لارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والجلطات الدماغية. بالإضافة إلى ذلك فإن الجهاز التنفسي يزيد من سرعة التنفس عند التوتر وتظهر الآثار السلبية بشكل واضح عند الأشخاص الذين يعانون من الأزمة وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

يؤثر التوتر أيضا على الجهاز الهضمي حيث يعاني البعض من اضطرابات المعدة والحرقة والارتداد المريئي وقد يتسبب التوتر أيضا بالإمساك عن البعض والإسهال عند البعض الآخر. ويحدث التوتر أيضا تغيرات في الشهية للطعام فيؤدي ذلك على المدى الطويل إما لزيادة في الوزن أو نقصانه غير الصحي.

ومن الجدير بالذكر ان التوتر المزمن يقترن عادة بزيادة استهلاك لمنتجات التبغ والكحول مما يحمل مخاطرا جما المتعلقة بتلك المواد. وتؤكد المخاطر المذكورة أعلاه على أهمية إيجاد طرق للتعامل مع التوتر مثل ممارسة الرياضة وتمارين التأمل والتنفس، أو الاستماع للموسيقى وتناول وجبات صحية من شأنها تخفيف حدة التوتر. وإذا ما كانت تلك الطرق غير فعالة فمن الضرورة اللجوء لمختص للمساعدة ولمنع مشكلة التوتر المزمن من التحول لمشكلة أكثر خطورة.


تشوه المواليد وصغر حجم الرأس جراء تفشي فيروس زيكا

833783aa58-large-Mikrosefali.jpg

فيروس زيكا هو فيروس مستجد ينقله البعوض، وقد اكتُشف لأول مرة في أوغندا في عام 1947 في
 قرود الريص ، ثم اكتُشف بعد ذلك في البشر في عام 1952 في أوغندا وجمهورية تنزانيا المتحدة.

ينتشر حالياً  فيروس زيكا في دول أمريكا اللاتينية بمعدلات خطيرة ويقول مسؤولو منظمة الصحة العالمية إن ما بين 500 ألف و 1.5 مليون شخص أصيبوا بالفيروس في البرازيل، وانتشر الفيروس بعد ذلك إلى أكثر من 20 دولة في تلك المنطقة. وهو ما دفع الجهات الصحية إلى إصدار تحذيرات بسبب مخاوف من أن يكون الفيروس وراء الزيادة الكبيرة في أعداد حالات ولادة أطفال برؤوس صغيرة الحجم، وهو مرض يصيب الجهاز العصبي للأطفال المولودين حديثا لأمهات تمت إصابتهن بالفيروس خلال فترة الحمل وعادة يؤدي الى إعاقات جسدية وعقلية متفاوتة.

وأعلنت منظمة الصحة العالمية أن العيوب الخلقية المرتبطة بانتشار فيروس زيكا أصبحت تمثل "حالة طوارئ صحية عالمية". وأن الأولوية الآن لحماية النساء الحوامل من الضرر لأطفالهن، والسيطرة على البعوض الذي ينشر الفيروس، مما دفع الحكومات هنالك الى النصيحة بتأجيل الحمل لهذا العام لتخفيف نسبة المصابين واصدرت دول اخرى تحذيرات لشعوبها تحذر النساء الحوامل من السفر الى المناطق المصابة وهذا سيشمل الذهاب الى الاولمبياد القادم في البرازيل .

بالرغم من ذلك، يندر حدوث حالات وفيات جراء الإصابة بالفيروس، ومعظم حالات الإصابة لا تبدو عليها أية أعراض حيث ان معظم المصابين لا يعرفون انهم اصيبوا بالمرض، ولكن من بين الأعراض التي تم رصدها ارتفاع متوسط في درجة الحرارة، والتهاب في العين، والصداع، وآلام المفاصل والعضلات والطفح الجلدي، معظم هذه الأعراض تتلاشى لوحدها خلال بضعة ايام الى أسبوع  وينبغي للأشخاص المصابين بفيروس زيكا أن يحصلوا على قسط كبير من الراحة، وأن يشربوا كميات كافية من السوائل، وأن يعالجوا الألم والحمى باستخدام أدوية خافضة للحرارة. وفي حال تفاقم الأعراض يتعين عليهم إلتماس المشورة الطبية. ولا يوجد حالياً لقاح مضاد لهذا المرض. 
من الجدير بالذكر انه لم يتم تسجيل الى اللحظة أي حالة إصابة بالفيروس في الدول العربية. إلا أن "البعوض الزاعج"، وهو المتسبب في ظهور الفيروس والناقل له، منتشر في عدة دول في الشرق الأوسط مثل مصر والسودان والصومال.  

ينتشر المرض في معظم حالاته من خلال نوع معين من البعوض  وتم تشخيص حالتين فقط انتقل فيها المرض من شخص لآخر عن طريق الجنس، لذا لا يوجد خوف حقيقي من الاختلاط العادي بأي مريض مصاب ولا داعي لعزل المريض 
وتعتمد الوقاية من الاصابة بالفيروس ومكافحته على تقليص أعداد البعوض عن طريق الحد من مصادره (إزالة أماكن تكاثره) والحد من تعرض الناس للبعوض. وينبغي على المسافرين اتخاذ التدابير الوقائية من أجل حماية أنفسهم من لسع البعوض فيفضل لباس الألبسة التي تغطي معظم الجلد والرأس واستعمال الناموسية خلال النوم واستعمال المواد الطاردة للبعوض التي تحتوي على مادة الDEET بشكل مستمر كل بضعة ساعات وقبل الخروج من الفندق.


قصور الغدة الدرقية عند الأطفال


 قصور الغدة الدرقية المعروف أيضًا باسم الغدة الدرقية غير النشطة، وهو النوع الأكثر شيوعًا من اضطرابات الغدة الدرقية لدى الأطفال. الغدة الدرقية هي غدة صماء على شكل فراشة تقع في نصف الرقبة على مستوى الحنجرة (تفاحة آدم)، وتنتج الهرمونات التي تساعد الجسم على العمل بشكل طبيعي. تلعب هرمونات الغدة الدرقية (هرمون ثيروكسين "T4”، هرمون الغدة الدرقية "TSH") دورًا أساسيًا في مرحلة الطفولة في النمو الذهني والعصبي والعمل الصحيح لأعضاء الجسم الأخرى.

يكون قصور الغدة الدرقية اما قصور خلقي (يظهر عند الولادة) أو قصور مكتسب (يظهر عند الأطفال الأكبر سنًا بعد ان كانت الغدة تعمل بشكل تام في فترة الولادة). تختلف أسباب قصور الغدة الدرقية عند الأطفال باختلاف نوعه، حيث ان قصور الغدة الدرقية الخلقي يكون في اغلب الأحيان وراثي اما قصور الغدة الدرقية المكتسب فان السبب الأكثر شيوعًا ورائه هو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ويطلق عليه اسم (Hashimoto-thyroiditis)، وهو عندما يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية، اما الأسباب الأقل شيوعًا فهي العمليات الجراحية للغدة الدرقية، العلاج الإشعاعي، الأدوية، نقص اليود والنقص الناتج عن ضرر في الغدة النخامية.

إن علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال ليست فريدة من نوعها، حيث أن الاعراض تتطور ببطء على مدى سنوات حيث يمكن أن تكون غير ملحوظة. ومن أهم الأعراض:
  1. تباطؤ معدل النمو وهي اهم علامة مبكرة من قصور الغدة الدرقية عند الأطفال. 
  2. تأخر في البلوغ.
  3. تأخر نمو الأسنان.
علامات وأعراض أخرى لقصور الغدة الدرقية في الأطفال تشبه الى حد كبير تلك الخاصة بالبالغين، مثل (زيادة الوزن، والإمساك، والاكتئاب، والتعب، وآلام في العضلات، والشعر الجاف والقشرة).
اما بالنسبة للأردن، فانه يتم فحص قصور الغدة الدرقية لجميع حديثي الولادة كجزء من برنامج "فحص حديثي الولادة " من خلال فحص الدم لتشخيص قصور الغدة الدرقية الخلقي ولذا يتم التشخيص لهذا النوع قبل وجود الأعراض. في حين يتم إجراء فحص دم لقياس هرمونات الغدة الدرقية (TSH وT4) في تشخيص الأطفال الأكبر سنًا فقط في حالة ملاحظة أي من الاعراض التي ذكرت سابقا".

تختلف الحدود الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية لدى الأطفال عن البالغين، لذلك من المهم استشارة طبيب الغدد الصماء المختص بالأطفال.

يتم التعامل مع قصور الغدة الدرقية باستبدال هرمونات الغدة الدرقية (l-thyroxine). يكون اخذ العلاج عادة على شكل حبة مرة واحدة يوميا للحفاظ على مستويات (T4 وTSH) ضمن المعدل الطبيعي لكل عمر. بالنسبة للرضع يمكن سحق الحبة وضعها مع الحليب ولكن الانتباه لعدم اخذ الحبة مع حليب الصويا، مكملات الكالسيوم أو الحديد لأنها تثبط من امتصاص هرمونات الغدة الدرقية. أما بالنسبة للوقت الذي تؤخذ به الحبة فيجب ان يكون نفسه في كل يوم لتجنب النسيان، وأفضل وقت لتناول الدواء هو قبل وجبة الطعام ب 30 دقيقة. 




الغدة الدرقية 

ما هي و كيف تظهر اعتلالاتها؟

تعد الغدة الدرقية من الغدد البالغة الأهمية في جسم الانسان اذ ان ما تفرزه من هرمونات يؤثر على وظائف الأيض او الإستقلاب, كما تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على وظائف القلب وكثافة العظام . يشبه شكل الغدة الدرقية الفراشة او ربطة الببيونة و توجد في الرقبة فوق القصبه الهوائية. تفرز الغدة الدرقية هرموناتها في الدم مباشرة ولذلك فانها تعد من الغدد الصماء.


تفرز الغدة الدرقية هرمون التي 3(T3)  وهو الهرمون الفعال و التي 4 (T4) والذي يحتاج الى تحويل لكي يتفعل, كما تفرز هرمون الكالسيتونين والذي يتحكم بمستويات الكالسيوم في الدم. يمكن قياس مستوى كل ما سبقنا ذكره من الهرمونات في الدم وتستخدم النتائج بالإضافة الى الفحص السريري والصور الإشعاعية لتشخيص اية اعتلالات او امراض فيها.

 لإعتلالات الغدة الدرقية طبيعة خاصة اذ ان من الممكن ان لا يظهر الخلل او يحس المريض باعراض واضحة لسنين متتالية. يكون ذلك بسبب ان الأعراض لا تميز هذه الغدة وان حدتها قد تكون طفيفة خلال الأعوام الاولى.  وقد يتسبب الاعتلال بزيادة او نقصان افراز هرمونات الغدة الدرقية ويتبع كل من ذلك أعراض تحاكي أثر الهرمونات في الجسم.

تعتبر النساء اكثر عرضة لاصابة باعتلالات الغدة الدرقية و خصوصاً خلال فترة الحمل. كما ان وجود افراد من العائلة يعانون من نفس المرض او من مرض مناعي آخر يزيد من احتمالية الإصابة به. وقد يزيد استهلاك كميات كبيرة من اليود عن طريق الأكل و الدواء او التعرض للإشعاع في منطقة الرقبة من الاصابة بامراض الغدة الدرقية.

في حال زيادة افراز هرمون الغدة الدرقية فان المريض قد يعاني من:

1. تعب واحساس بالضعف

2. شعور بالتوتر

3.  رجفة باليدين

4.  شعور بخفقان القلب

5. عدم القدرة على تحمل الحرارة وزيادة في التعرق.

6. خسارة بالوزن بالرغم من عدم تغير كمية الأكل المعتادة. (ممكن ان يعاني المرضى الأصغر سنا من زيادة في الوزن لزيادة الشهية المفرطة)

تعالج حالة ازدياد افراز الغدة الدرقية بعدة وسائل حسب سبب الزيادة وشدة الأعراض. فمن الممكن اعطاء انواع من الأدوية تمنع افراز الهرمون او  تعاكس اثر الهرمونات على الأعضاء المهمة كالقلب, وقد يرى الطبيب تدمير خلايا الغدة الدرقية عن طريق استخدام الإشعاع او استئصالها جراحيا.

 اما في حال النقصان في افراز هرمون الغدة الدرقية فقد يعاني المريض من:

1. التعب واوجاع بالعضلات.

2.  عدم القدرة على تحمل الجو البارد.

3.  زيادة في الوزن.

4.  الامساك.

5. جفاف البشرة.

6. عدم انتظام الدورة الشهرية عند المرأة.

يعالج نقص افراز هرمون الغدة الدرقية باستبدال الهرمونات من مصدر خارجي الا وهو الدواء. ويتم متابعة المريض عن طريق قياس مستوى الهرمونات في الدم وتقييم تغيير الجرعة على اساس ذلك. قد يبدأ المريض بالشعور بالتحسن من الأعراض خلال اسبوعين من بدأ العلاج, الا ان التحسن الكامل قد يحتاج اشهر متتالية من الالتزام بالعلاج.

من المهم الالتزام باتباع نمط حياة صحي قد يساعد على التخفيف من الأعراض وخصوصا ما يتعلق منها بزيادة الوزن. وان الإلتزام باخذ العلاج في وقته وحسب ارشادات الطبيب والصيدلاني قد يسرع من تحسن الأعراض ويقي من المضاعفات التي قد تنتج عن عدم انتظام الهرمونات. ومن الجدير بالذكر ان استخدام حبوب هرمونات الغدة الدرقية من دون اشراف طبي ولغايات اخرى قد يعرض الشخص لعدم انتظام دقات القلب و الموت.

 

 







نصيحة صحية

اظهرت دراسة جديدة ان اقراص الاسبرين المغلفة لاتعمل بنفس كفائة الاسبرين العادي (الغير مغلف) في منع الصفائح من التخثر

فاكس: 962 6 554 1898
البريد الالكتروني: info@rhas.org.jo

العنوان: Medical City Circle-Yousef Imaish St. P.O.Box 669 Amman , 11821 Jordan
هاتف: 962 6 554 1899

الجمعية الملكية للتوعية الصحية

اشترك في النشرة الإخبارية لدينا

للحصول على آخر الأخبار والمستجدات

تابعونا على

© 2017 Royal Health Awareness Society, All Rights Reserved. Terms | Privacy

Designed and Developed by IMAGINE